Как оформить и получить электронный больничный лист через личный кабинет фсс. Электронный больничный – право, а не обязанность Как завести личный кабинет в фсс
После закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН) гражданин сообщает его номер своему работодателю, который запрашивает в информационной системе Фонда социального страхования РФ (ЕИИС «Соцстрах») ЭЛН по его номеру и СНИЛС работника, заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в ЕИИС «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя-юридического лица.
Стоит отметить, что с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работу и «сдавать» его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом - посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
При этом, талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.
Что необходимо указывать в больничном в поле «Место работы», если в организации есть обособленные подразделения?
В строке «место работы - наименование организации» необходимо указывать наименование работодателя застрахованного лица, зарегистрированного в качестве страхователя в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации.
Внесение в строку листка нетрудоспособности «место работы - наименование организации» подразделения организации, не являющегося работодателем конкретного застрахованного лица, не предусмотрено. В листках нетрудоспособности, в случаях если трудовой договор у работника организации заключен с его подразделением, следует указывать наименование соответствующего подразделения.
Как и где можно проверить подлинность и обоснованность выдачи больничного листа?
Для проверки подлинности листка нетрудоспособности можно обращаться в территориальный орган Фонда по месту регистрации страхователя либо в региональное отделение по местонахождению медицинской организации, реквизиты которой указаны в листке нетрудоспособности. Для зарегистрированных на Портале Фонда страхователей также есть возможность проверить существует ли указанный на листке нетрудоспособности номер. Проверка обоснованности выдачи листков нетрудоспособности относится к компетенции Росздравнадзора.
Может ли больничный выдаваться «задним» числом?
В соответствии с пунктом 5 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок) выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
В случаях амбулаторного лечения гражданина в медицинской организации (в поликлинике) листок нетрудоспособности выдается в день обращения. При лечении в стационарных условиях датой выдачи листка нетрудоспособности является дата выписки из стационара.
Вместе с тем, согласно пункту 14 Порядка выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.
Кроме того, в случаях оформления дубликата листка нетрудоспособности взамен утерянного или испорченного датой выдачи такого листка нетрудоспособности будет фактическая дата оформления его дубликата.
Однако, выдача листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи за прошедшее время Порядком не предусмотрена.
Что требуется для замены на российские больничные документы, подтверждающих нетрудоспособность при заболевании заграницей?
Иностранные медицинские документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода) по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на территории Российской Федерации на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца на основании пункта 7 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.
При этом замена иностранных медицинских документов на листок нетрудоспособности российского образца возможна при выполнении следующих условий:
- медицинские документы, выданные за границей, должны быть легализированы;
- записи в них должны подтверждать временную нетрудоспособность гражданина;
- необходим нотариально заверенный перевод документов на русский язык.
Статьей 3 Конвенции, отменяющей требование легализации иностранных официальных документов, заключенной в г. Гааге 05.10.1961, установлено, что единственной формальностью, которая может быть потребована для удостоверения подлинности подписи, качества, в котором выступало лицо, подписавшее документ, и в надлежащем случае подлинности печати или штампа, которыми скреплен этот документ, является проставление предусмотренного статьей 4 Конвенции апостиля компетентным органом государства, в котором этот документ был совершен.
Для стран - участников данной Конвенции, выданные на территории соответствующего государства, медицинские документы удостоверяются в упрощенном порядке посредством проставления апостиля.
Для замены документа, подтверждающего временную нетрудоспособность в период пребывания за границей, на листок нетрудоспособности российского образца заявитель вправе обратиться в медицинскую организацию лично или через представителя по доверенности.
Где гражданин может узнать в случае утери номер своего электронного листка либо посмотреть сведения о его оплате?
Застрахованные лица могут уточнить сведения о своих электронных листках нетрудоспособности и информацию о сумме назначенного им пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам с использованием Личного кабинета получателей услуг, расположенному в сети «Интернет» по адресу: https://www.gosuslugi.ru/ .
Для входа в Личный кабинет получателей услуг используется логин и пароль, необходимый для входа на Единый портал государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ).
Для застрахованных граждан, чьи работодатели находятся в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта «Прямые выплаты», в личном кабинете также есть информация о расчете пособия по листку нетрудоспособности территориальным органом Фонда и сведения о его выплате.
Можно ли получить электронный больничный безработному?
Правилами информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 № 1567 (далее – Правила), определены участники информационного взаимодействия, к которым относятся страховщик (Фонд), страхователи, медицинские организации и федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы.
Органы службы занятости населения в отношении безработных граждан не выступают страхователями, тем самым к участникам информационного взаимодействия в соответствии с Правилами не относятся.
Таким образом, для указанной категории граждан выдается листок нетрудоспособности на бумажном носителе, оформленный в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.
При наличии сформированного (с письменного согласия) безработному гражданину электронного листка нетрудоспособности, медицинская организация вправе заменить сформированный электронный листок нетрудоспособности на листок нетрудоспособности на бумажном носителе для предъявления в органы службы занятости населения.
Рекомендуется ли страхователям информировать застрахованных о возможности получения электронного больничного?
Да, рекомендуется. Информационно-разъяснительная работа со страхователями проводится с мая 2017 года. Номер электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН) работник должен сообщить работодателю. Организация может работать с ЭЛН в своей бухгалтерской программе (если она это позволяет) или в личном кабинете страхователя на сайте ФСС. Также для работы с ЭЛН можно скачать на сайте Фонда бесплатную программу (АРМ Подготовки расчетов). Чтобы получить информацию о листке нетрудоспособности из базы Фонда, компании нужно ввести номер ЭЛН и СНИЛС работника. В настоящее время сведения отображаются после того, как ЭЛН будет присвоен статус "Закрыт". Также Фондом планируется вносить изменения в текущем году и работодатель сможет, зная номер ЭЛН и СНИЛС работника, посмотреть ЭЛН уже с момента открытия в медицинской организации. Оплате также будут подлежать ЭЛН со статусом «Закрыт».
Однако, прежде чем направить в Фонд реестр на оплату пособий, работодатель обязан заполнить свою часть в ЭЛН и направить ее в информационную систему Фонда через используемую программу или личный кабинет.
Какие аргументы для страхователей по переходу на электронные больничные?
С электронных листков нетрудоспособности работник предприятия не сможет его потерять, ему не надо будет беспокоится о том, что он может его испортить (помять, порвать и т.п.), а в случаях утери информации о номере своего электронного листка нетрудоспособности зайти в свой личный кабинет и посмотреть необходимую информацию.
Электронный листок нетрудоспособности полностью исключает представление работниками поддельных листков нетрудоспособности (Фонд проверяет подлинность электронного листка и страхователь, запрашивая его у Фонда для оплаты, может не сомневаться в достоверности сведений).
У работодателей нет необходимости обеспечивать сохранность – вся информация с момента «открытия» электронного листка нетрудоспособности хранится в системе Фонда и может запрашиваться страхователем неоднократно, а при проведении Фондом проверок страхователей представлять электронные листки нетрудоспособности сотрудникам Фонда не потребуется.
Также в настоящее время основными российскими разработчиками бухгалтерского программного обеспечения, такими как компании «1С», «Тензор» (СБИС), «СКБ «Контур» и корпорация «ПАРУС» обеспечено взаимодействие работодателей с Фондом по формированию электронных листков нетрудоспособности непосредственно из программных продуктов, что значительно облегчает трудозатраты работодателей, использующих данное программное обеспечение.
Одна из причин внедрения электронных листков нетрудоспособности − это борьба с поддельными больничными, так как электронная система практически полностью исключает риск злоупотреблений. Насколько остро сейчас стоит проблема с фальшивками?
В настоящее время достаточно часто встречаются случаи продажи фальшивых листков нетрудоспособности - объявления, листовки, сайты в сети «Интернет», предлагающие оформить «больничный» легко, быстро и просто.
Но это относится как раз к листкам нетрудоспособности на бумажном носителе.
С решением данной проблемы отлично справляется электронный листок нетрудоспособности.
В первую очередь, Фонд социального страхования Российской Федерации в рамках технологии электронного листка нетрудоспособности создаёт единую базу, в которой может видеть электронный листок нетрудоспособности с момента его «открытия» в медицинской организации. Такого преимущества лишены листки нетрудоспособности на бумажном носителе.
Кроме того, выдать поддельный электронный листок нетрудоспособности невозможно, так как Фонд социального страхования Российской Федерации контролирует любые действия с ним. Таким образом, работодатель, работник которого предъявляет для оплаты электронный листок нетрудоспособности, может быть уверен в его подлинности.
Насколько надежна система безопасности ЕИИС «Соцстрах»? Может ли пациент быть уверен, что его персональные данные и информация о диагнозе не попадет в чужие руки?
Информационная система Фонда социального страхования Российской Федерации обеспечивает все необходимые условия защиты информации и сохранения ее конфиденциальности в соответствии с требованиями законодательства в сфере информационных технологий.
При этом сведения о диагнозе пациента медицинской организации, сформировавшей ему электронный листок нетрудоспособности, работодателю не предоставляются.
Сторонние лица доступа к электронному листку нетрудоспособности не имеют.
Планирует ли ФСС со временем полностью отказаться от бумажных листков нетрудоспособности, и предусмотреть штрафы за отказ в использовании электронных больничных?
В настоящее время электронные листки нетрудоспособности используются наравне с листками нетрудоспособности на бумажном носителе.
Обе формы листка нетрудоспособности являются основанием для назначения и выплаты пособий застрахованным лицам.
В случае наличия технической готовности работодателя к работе с электронными листками нетрудоспособности, отказ в приеме от работника данной формы листка нетрудоспособности является нарушением его прав.
Все же стоит обратить внимание, что согласно законодательству Российской Федерации, на сегодняшний день требований переходить только на электронные листки нетрудоспособности нет.
Однако для участников информационного взаимодействия по формированию электронных листков нетрудоспособности появляется много преимуществ, и именно они побуждают в первую очередь работодателей между двумя формами листков нетрудоспособности выбирать электронную.
Необходимо ли распечатывать и хранить электронные больничные наряду с традиционными бланками строгой отчетности?
Электронные листки нетрудоспособности являются документом, имеющим юридическую силу, и в соответствии с Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ формируются и хранятся в информационной системе Фонда социального страхования Российской Федерации «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах».
Таким образом, работодателю нет необходимости распечатывать и хранить у себя копию электронного листка нетрудоспособности.
Что делать, если электронный больничный оформлен, а работодатель просит бумажный листок?
С 1 июля 2017 года листки нетрудоспособности, выданные на бумажном носителе и сформированные в форме электронного документа, являются равнозначными и по желанию пациента медицинской организацией может быть выдана любая из указанных форм листка нетрудоспособности. При этом листок нетрудоспособности в форме электронного документа оформляется только с письменного согласия нетрудоспособного застрахованного лица.
Вместе с тем, в случае технической неготовности работодателя к формированию электронных листков нетрудоспособности, его работникам выдаются листки нетрудоспособности на бумажном носителе.
Если медицинская организация уже по желанию пациента сформировала электронный листок нетрудоспособности, то в целях реализации прав своих работников на своевременное получение пособий, работодатель имеет возможность скачать на официальном сайте Фонда социального страхования Российской Федерации (https://cabinets.fss.ru/eln.html) бесплатное программное обеспечение АРМ «Подготовка расчетов для ФСС» и с его помощью получить электронный листок нетрудоспособности.
Кроме того, работодатели использующие программные продукты фирмы «1С», Парус, СБИС, Контур, Компас уже с 1 июля 2017 года имеют возможность работы с электронным листками нетрудоспособности, встроенную в данную программу.
Должен ли пациент заранее узнать у своего работодателя, принимает ли он электронные больничные, или эту информацию может проверить медицинское учреждение при работе с ЕИИС «Соцстрах»?
Чтобы работник мог получить пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам на основании листка нетрудоспособности, оформленного в электронном виде, помимо технической готовности медицинской организации, работодатель тоже должен иметь техническую возможность принять и обработать сформированный электронный листок нетрудоспособности.
При этом страхователю необходимо проинформировать своих работников о готовности к формированию электронных листков нетрудоспособности. Также работник имеет право самостоятельно уточнить у кадровой или бухгалтерской службы своего работодателя о возможности принятия к оплате электронных листков нетрудоспособности.
Кроме того, для участия в формировании электронных листков нетрудоспособности и реализации прав своих работников на получение пособий на основании электронных листков нетрудоспособности, страхователи могут воспользоваться бесплатным программным обеспечением АРМ «Подготовка расчетов для ФСС», доступным для скачивания на официальном сайте Фонда социального страхования Российской Федерации https://cabinets.fss.ru/eln.html .
Вместе с тем, для работы с электронными листками нетрудоспособности страхователи могут использовать Личный кабинет страхователя, размещенный в сети «Интернет» по адресу: https://cabinets.fss.ru/insurer/ . Для получения сведений об электронных листках нетрудоспособности в личном кабинете осуществляется идентификация и аутентификация пользователей посредством Единой системы идентификации и аутентификации (ЕСИА).
Какое количество медицинских учреждений уже подключились к единой интегрированной информационной системе «Соцстрах», в которой формируются электронные больничные? Могут ли подключаться к этой системе негосударственные частные клиники?
Участвовать в формировании электронных листков нетрудоспособности имеют право все медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.
То есть как государственные, так и негосударственные медицинские организации могут предоставлять гражданам возможность получать электронные листки нетрудоспособности.
Однако, согласно Федеральному закону от 01.05.2017 № 86-ФЗ электронный листок нетрудоспособности формируется с письменного согласия застрахованного лица, при условии, что страхователь и медицинская организация являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования электронного листка нетрудоспособности.
При этом, сведения в целях формирования электронного листка нетрудоспособности, направляемые медицинской организацией в единую интегрированную информационную систему «Соцстрах», подписываются с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника и медицинской организации, а в случаях рассматриваемых врачебной комиссией - с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи председателя врачебной комиссии.
Таким образом, чтобы медицинская организация, имеющая лицензию на проведение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности, могла обеспечить реализацию прав граждан на получение электронного листка нетрудоспособности, она должна быть технически готова - иметь выход в интернет, соответствующие квалифицированные электронные подписи и использовать программное обеспечение, позволяющее осуществлять информационное взаимодействия по формированию электронного листка нетрудоспособности.
Кроме того, следует отметить, что для участия в формировании электронных листков нетрудоспособности Фондом социального страхования Российской Федерации медицинским организациям предоставляется бесплатное программное обеспечение АРМ «ЛПУ», доступное для скачивания на официальном сайте Фонда социального страхования Российской Федерации https://cabinets.fss.ru/eln.html .
Также на данном сайте размещена все необходимая технологическая информация, включая спецификации для доработки собственного программного обеспечения.
С 1 июля 2017 года в России начался переход на выплату пособий по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам на основании электронного листка нетрудоспособности.
Данное нововведение регламентируется Федеральным законом от 1 мая 2017 г. № 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и в статьи 59 и 78 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Цель - объединить информацию по листкам нетрудоспособности в единую базу, уйти от громоздкой системы хранения и обработки данных, снизить затраты страхователей и сэкономить бюджетные средства.
Формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН) происходит с помощью автоматизированной системы информационного взаимодействия по обмену сведениями, участниками которой являются: страховщик – Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ), страхователи (работодатели), медицинские организации (больницы, поликлиники) и федеральные государственные учреждения (бюро) медико-социальной экспертизы (МСЭ). Правила информационного взаимодействия между участниками процесса едины для всех регионов, они определены и утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 декабря 2017 г. N 1567.
Электронный обмен сведениями о страховых случаях по временной нетрудоспособности и материнству осуществляется посредством электронного сервиса, разработанного ФСС РФ. Полное наименование информационной системы – Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда социального страхования Российской Федерации (ЕИИС «Соцстрах»). Фонд является оператором информационной системы РФ, а его региональные отделения – делегированные представители в территориях.
КАК РАБОТАЕТ СИСТЕМА
Человек, как и обычно, обращается в поликлинику или больницу за медицинской помощью. В случае необходимости врач оформляет ему листок нетрудоспособности, формируя его в электронном виде. Реквизиты заполняются те же, что и в листке нетрудоспособности в нынешнем, бумажном исполнении.
После окончания лечения листок не распечатывается и не выдается пациенту на руки, а размещается в информационной системе ФСС в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью врача и медицинской организации. Если листок выдан более чем на 15 дней, то необходима также усиленная квалифицированная электронная подпись председателя врачебной комиссии.
Пациента лишь информируют о номере электронного документа, который он сообщает своему работодателю. Тот, будучи участником системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования ЭЛН, заполняет свою часть больничного листка (сведения о страхователе, о застрахованном гражданине, сведения об исчислении ему пособия, среднем заработке, стаже работы и т.д.) и также заверяет листок усиленной квалифицированной электронной подписью. Документ автоматически фиксируется в информационной системе ФСС и служит основанием для перечисления пособия застрахованному лицу.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ РАБОТОДАТЕЛЯМ
Чтобы работать с ЭЛН, страхователь может использовать программное обеспечение (ПО) подключенное к сервисам ФСС для получения данных о факте и параметрах временной нетрудоспособности, либо ему потребуется открыть личный кабинет на cabinets.fss.ru и в электронном виде заполнить раздел «Заполняется работодателем».
Личный электронный кабинет страхователя выполняет следующие функции:
- получение данных поступившего ЭЛН, закрытого в медицинской организации;
- просмотр электронных листков нетрудоспособности, вывод на печать;
- ввод сведений страхователя в существующие ЭЛН;
- поиск и просмотр поданных в ФСС реестров листков нетрудоспособности;
- просмотр журнала обмена данными между страхователем и ФСС, с возможностью сохранения запросов и полученных ответов в xml-файл;
- просмотр и выгрузка в xml-файл (для дальнейшей обработки в ПО страхователя) списка ошибок при проверке реестра и пособий;
- формирование обращений в ФСС (в части прямых выплат), с возможностью поиска по номеру, теме, статусу и дате поданного запроса;
- просмотр извещений, сформированных сотрудником ФСС при работе с реестром и пособиями.
КАБИНЕТ СТРАХОВАТЕЛЯ
Вход в электронный кабинет страхователя осуществляется в области «Кабинет страхователя». Здесь же можно скачать инструкцию пользователя по работе с кабинетом, а также инструкцию по настройке электронной подписи.
В закладке «ЭЛН» раздел «Для Страхователя» можно скачать ПО «АРМ Подготовки расчетов для ФСС», также здесь можно скачать инструкцию пользователя для данного ПО.
Информация для компаний, являющихся разработчиками ПО для страхователей, содержится в разделе «ДЛЯ ДОРАБОТКИ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВЕНДОРОВ» подраздел «Сервисы для страхователя». (Вендор (vendоr) - компания-поставщик (зачастую он же и производитель) товаров и услуг под своей торговой маркой). Здесь вы можете найти сведения, необходимые для доработки собственного ПО вендорами, обеспечив себе участие в обмене данными о факте и параметрах временной нетрудоспособности гражданина (работника своей организации).
Крупнейшими вендорами, которые оперативно внедрили в свои комплексные программные продукты возможность взаимодействия с ФСС по ЭЛН являются: 1С, Парус, СБиС++, Контур-Экстерн и другие.
В настоящее время в программе 1С электронный листок нетрудоспособности и обмен с органами ФСС реализован в разделе «Зарплата и управление персоналом 8" (ред. 3) с версии 3.1.2.293. По полученным из базы ФСС данным в программах автоматически рассчитывается пособие по временной нетрудоспособности, поскольку сведения о страхователе, о застрахованном лице, о среднем заработке, стаже работы и другая необходимая информация уже хранится в них.
Система «ПАРУС-Бюджет 8» также полностью готова к работе с электронными листками нетрудоспособности. Она позволяет напрямую из приложения для расчета заработной платы осуществлять запрос на получение сведений из ФСС; делать первичный анализ полученного электронного листка нетрудоспособности; дополнять электронный листок нетрудоспособности необходимыми сведениями; делать отправку электронного листка нетрудоспособности в ФСС. Электронный формат взаимодействия с ФГИС ЕИИС «Соцстрах» обеспечивает снижение трудоемкости заполнения листка нетрудоспособности данными страхователя и передачи этой информации в ФСС.
ЕСЛИ НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ ПЕРЕЙТИ НА ЭЛН
Понятно, что перевод на электронное оформление листков нетрудоспособности в одночасье осуществить невозможно, он будет происходить последовательно. Поэтому с 1 июля 2017 года обе формы листка нетрудоспособности – в бумажном и электронном исполнении - имеют равную юридическую силу. Если медицинская организация и работодатель участвуют в электронном обмене, сотрудник сам решает, какой листок ему брать - бумажный или электронный. Согласие застрахованного на оформление листка нетрудоспособности в электронном виде оформляется письменно. Но если страхователь не участвует в электронном обмене, его сотрудники смогут получить только «бумажные» листки нетрудоспособности. Электронные больничные будут для них недоступны.
Важно!!! Работодателям необходимо своевременно информировать своих работников о подключении к системе информационного взаимодействия по ЭЛН и о том, какие медицинские организации приступили к оформлению ЭЛН.
ЧЕМ ВЫГОДЕН ЭЛН?
- Внедрение электронного листка нетрудоспособности позволит сократить излишний документооборот и расходы на изготовление бланков листков нетрудоспособности, организациям больше не придется пересылать друг другу информацию на бумажных носителях, снизятся затраты на организацию учета и хранения бланков.
- Практически сведутся к нулю случаи страхового мошенничества и хождение фиктивных «больничных», исчезнет понятие «утери» листка нетрудоспособности.
- Автоматизация процесса позволит минимизировать возможность возникновения ошибок при заполнении листка нетрудоспособности и расчете пособий, позволит контролировать все оплачиваемые листки нетрудоспособности, в том числе в целях недопущения расходов по необоснованно выданным листкам нетрудоспособности.
- Минимизируется участие застрахованного лица в процессе передачи сведений о страховом случае, что позволит сократить число конфликтных ситуаций в медицинских организациях и у страхователей. Выплата пособия гарантирована и не будет зависеть от желания страхователя информировать Фонд о страховом случае.
- Работодатель, зайдя на сайте ФСС в свой личный кабинет, сможет увидеть, сколько и кто из его работников болеет, в каких медучреждениях открыты листки нетрудоспособности, с какого дня их закрыли. Если сотрудник не вышел работать, бухгалтер в этот же день проверяет через личный кабинет, был ли открыт ему больничный лист. А сотруднику не нужно подтверждать дополнительно свое отсутствие по болезни.
- Бухгалтерии предприятия не нужно будет сверять правильность заполнения формы и отправлять больничный лист в ФСС. Снизятся трудозатраты при формировании аналитических отчетов и реестра сведений, отправляемых в Фонд, снизится количества ошибок, повысится достоверность информации.
- Избавление от заполнения бумажных форм существенно упростит и ускорит работу врачей, у них появится больше времени и сил на работу с пациентами и их проблемами. Кроме того, электронный больничный проще заполнять: не требуется следить за цветом чернил, размером букв, расположением печати и прочее, снизится количество допускаемых при заполнении бумаг ошибок, поскольку исправления проще будет внести в электронном варианте.
- Существенно упростится жизнь и самих пациентов медучреждений. Им не придется стоять в очередях или бегать по кабинетам с просьбами исправить ошибки и неточности в бумажных листках. Имея доступ к информации о выданных на свое имя «больничных», они в любой момент времени в личном кабинете на официальном сайте ФСС смогут отслеживать данные о положенных и начисленных им пособиях.
- У Фонда социального страхования появится возможность анализировать данные о заболеваемости в целом по стране, сотрудникам будут доступны актуальные статистические данные, на основании которых можно будет делать прогнозы относительно грядущих финансовых затрат на выплату пособий.
С 1 июля 2017 года медицинские учреждения могут оформлять электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) наравне с бумажными больничными. Что представляет собой система взаимодействия с ФСС по обмену сведениями в целях формирования электронных больничных? Как этот функционал работает в программах 1С? Рассказываем.
Поправки в положения Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» о введении ЭЛН внесены Федеральным законом от 01.05.2017 N 86-ФЗ.
Целью появления электронных листков нетрудоспособности ФСС называет объединение информации по больничным в единую базу, уход от громоздкой системы хранения и обработки данных, а также снижение затрат страхователей. Ну, и экономия бюджетных средств, конечно.
Что получат работодатели от введения электронных больничных
В общем, дивиденды неплохие. Начнем с того, что заполнение документов на компьютере удобнее и проще, поэтому бухгалтерам компаний не придется сталкиваться с ошибочно оформленными медиками больничными, бояться претензий ФСС и обращаться туда с запросами по поводу оплаты сомнительных листов.
Во-вторых, бухгалтерам самим не придется руками вписывать информацию в листы нетрудоспособности, думать о цвете чернил, отсутствии ошибок и волноваться, чтобы не дрогнула рука.
Об ошибочной переплате или недоплате пособия, исправлениях и изменениях информации в больничных можно уже не вспоминать. Понятно уже, что эта работа – нелегкий участок бухгалтерского труда, а перевод больничных в электронный формат его значительно облегчит. Не зря же пилотный проект ФСС в нескольких регионах, где новая система по обмену сведениями для выдачи ЭЛН проходила «обкатку», признан успешным.
Как работает система ЭЛН
Итак, обмен сведениями о страховых случаях по временной нетрудоспособности и материнству осуществляется с помощью Единой интегрированной информационной системы «Соцстрах» ФСС РФ (ЕИИС «Соцстрах»). Участниками этой системы являются:
- страховщик – ФСС РФ
- страхователи (работодатели)
- медицинские организации (больницы, поликлиники) и федеральные государственные учреждения (бюро) медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Оформлять ЭЛН медицинские организации могут при соблюдении двух условий:
- работник-застрахованное лицо дает на это письменное согласие;
- медицинская организация и страхователь-работодатель являются участниками системы информационного взаимодействия с ФСС по обмену сведениями в целях формирования ЭЛН.
Работодатели могут взаимодействовать с ФСС по поводу ЭЛН . В настоящее время электронный листок нетрудоспособности и обмен с органами ФСС реализован в программе "1С:Зарплата и управление персоналом 8" (ред. 3) с версии 3.1.2.293.
Взаимодействие по обмену сведениями в целях формирования ЭЛН
Схема взаимодействия между застрахованным лицом, работодателем, ФСС и медицинским учреждением выглядит следующим образом:
- Работник-застрахованное лицо дает медицинскому учреждению письменное согласие на формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа.
- Медицинское учреждение формирует ЭЛН (поддерживается в решениях 1С:Медицина), подписывает его усиленной квалифицированной подписью врача и медицинской организации и отправляет всю информацию по больничному в ФСС.
- Медицинское учреждение выдает работнику номер ЭЛН для передачи его страхователю-работодателю.
- Работник сообщает работодателю номер ЭЛН.
- Работодатель по номеру ЭЛН непосредственно из своей программы 1С запрашивает и получает из базы ФСС все данные больничного.
- По полученным из базы ФСС данным в программах 1С автоматически рассчитывается пособие по временной нетрудоспособности (сведения о страхователе, о застрахованном лице, о среднем заработке, стаже работы и другая необходимая информация уже хранится в 1С)
- Работодатель оплачивает работнику больничный лист.
- Информация о сумме выплаченного пособия отправляется в ФСС.
- ФСС частично оплачивает больничный (для регионов «прямых» выплат).
Каждый гражданин РФ может получить электронный больничный лист на сайте Фонда социального страхования России. Число медицинских учреждений, пользующихся сервисом, постоянно увеличивается. При обслуживании в таких поликлиниках, бухгалтерам организации предстоит работать с личным кабинетом ФСС.
Формирование, начисление и получение пособий не составляет труда ни для работника, ни для страхователя.
Зачем они нужны
Электронный больничный лист отличается от бумажного варианта практичностью и удобностью, что необходимо для работодателя. Преимущества системы:
- Невозможность подделки. Защищает работодателя от обмана и неоправданных затрат. Фальшивые печатные варианты больничных листов можно приобрести почти во всех крупных населенных пунктах. При использовании цифрового варианта страхования, мошенничества не получится.
- Простота заполнения . Допущение ошибок при формировании больничного ничем не грозит, так как они быстро исправляются, а документ остается невредим.
- Срок хранения виртуального документа не ограничен. Угроза его потери и потребность в заведении увесистых папок отпадают.
Сотруднику компании можно ознакомиться со своим электронным больничным листом ФСС в личном кабинете . Простая процедура, избавляет от походов в бухгалтерию за получением необходимых сведений, связанных с нетрудоспособностью.
Предварительно следует произвести регистрацию на портале Госуслуг. Полученный персональный пароль позволяет осуществить вход в личный кабинет и просмотреть больничный лист.
Как функционирует система?
Сотрудничество лечебного учреждения, ФСС, страхователя и работника было принято относительно недавно. По этой причине далеко не все работодатели состоят в сети ФСС, и электронный больничный выписывают не все больницы.
Процедура получения ЭЛН
Получить электронный больничный лист ФСС не составляет труда:
- Работник организации обращается в лечебное учреждение, где ему заводят электронный больничный.
- Далее специалист утверждает виртуальный документ, указывая сроки, причины нетрудоспособности и другую необходимую информацию.
- Обратившемуся застрахованному лицу присваивается номер больничного листа, который он передает бухгалтеру своей организации.
- По этому коду бухгалтер находит виртуальный лист нетрудоспособности в личном кабинете страхователя ФСС. В этом разделе может зарегистрироваться юридическое лицо или частный предприниматель.
Как начисляют больничный ФСС
При расчете больничного листа учитывается различные параметры:
- Сроки нетрудоспособности работника.
- Ставка, по которой он работает.
- Районный коэффициент.
- Оклад.
- Средний заработок гражданина и так далее.
Расчет производится в разделе «Расчет пособия».
Мониторинг больничных листов осуществляется через личный кабинет юридических лиц. В разделе «Электронные листки нетрудоспособности» открыт полный список всех больничных.
Так же посредством фильтра страхователь может найти нужный документ. Ему доступны следующие фильтры:
- Номер пенсионного удостоверения.
- Номер больничного.
- Статус больничного листа.
Работодатель может дополнять или редактировать больничный лист. Для этого выполняется запрос больничного в БД ФСС с помощью кнопки «Получить ЛН». Откроется поле для ввода номера больничного листа и СНИЛС гражданина, на которого оформлен больничный. Затем требуется снова нажать «Получить ЛН».
Здесь страхователь может не только редактировать электронный документ, но и распечатать его в бумажном виде.
Так же он может просмотреть пособия, которые когда-либо были выплачены или находятся на рассмотрении в разделе «Журнал пособий».
Для сдачи отчетности по больничным в ФСС можно воспользоваться либо порталом ФСС, либо специально разработанной программой АРМ.
Как получить электронный больничный
Застрахованному лицу предоставляется возможность выбора формы больничного листа. Следует заранее узнать о возможности создания бухгалтером электронного документа. Часто возникают неприятные ситуации, когда у работника не принимают виртуальный лист нетрудоспособности.
При таком стечении обстоятельств мед.учреждение обнуляет электронный вариант и предоставляет бумажную версию документа. Рекомендуется заранее уточнить, может ли страхователь принимать виртуальную форму документа. Если он готов на такой вариант, можно обойтись без сложностей.
Важно!
Следует понимать, что использование личного кабинета ФСС и формирование больничных листов – право страхователя, а не прямая обязанность!
При заполнении документа, работнику следует письменно заверить согласие на обработку личной информации и формирование листа нетрудоспособности в режиме онлайн. В результате отпадает необходимость подтверждения документа печатями главврача и регистратуры.
Больничный лист приобретает идентификационный код, позволяющий быстро найти бланк в ЛК ФСС. После предъявления его по месту работы или передачи номера кода бухгалтеру по телефону, его быстро найдут в базе.
Действия работодателя в кабинете фсс
Поиск и оформление электронных больничных листов в ФСС не составляет труда. Требуется зарегистрироваться в сервисе и приобрести персональный код доступа страхователя к личному кабинету. Это возможно после регистрации в системе «Соцстрах».
Изучив действия и попрактиковавшись в их выполнении, работодатель освоится и сможет полноценно оценить комфортность и перспективы сервиса.
- Для начала работы следует зарегистрироваться на официальном сайте Госуслуг, где будет предоставлен пароль доступа к ЛК – личному кабинету страхователя ФСС . Регистрация осуществляется с помощью данных юр. лица и его реквизитов.
- Вход в личный кабинет ФСС. Для входа в систему следует осуществить ввод номера мобильного, с помощью который была осуществлена регистрация на портале Госуслуг, и пароль.
- Для работы с электронными больничными в ЛКФСС требуется специально выделенный бухгалтер, разбирающийся во всех тонкостях сервиса
Получив доступ к личному кабинету ФСС, страхователь должен оповестить подчиненных о наличии услуги. Для того, чтобы ей воспользоваться, необходимо занести личные данные в электронный больничный лист в своем медучреждении, если такая возможность имеется. После получения от сотрудника персонального номера документа (личного кода больничного листка), он передается бухгалтеру. Далее следует:
- Осуществить вход в личный кабинет и найти больничный лист по номеру.
- Выяснить из электронного документа данные о сроках действия больничного для последующего расчета.
- Заполнить информацию в электронном больничном листе об организации, стаже работы сотрудника и среднем размере его дохода.
- Осуществить проверку на наличие ошибок.
- Переслать готовый документ из кабинета в отделение ФСС с помощью специальной клавиши.
Пособие по нетрудоспособности выплачивается напрямую от ФСС или через страхователя. В случае с работодателем, бухгалтер производит расчет и начисляет деньги вместе с ближайшей зарплатой. Далее он производит операцию возмещения из Фонда Социального Страхования. (с помощью подачи электронного заявления или посещения специалиста ФСС).
Некоторые субъекты попадают под программу, осуществляющую выплаты напрямую. Для оплаты в таком случае страхователь заполняет запрос в ЛК ФСС от лица сотрудника, получившего лист нетрудоспособности, после чего отправляет в фонд.
Как проверить свой лист нетрудоспособности в ЛК
Застрахованное лицо может проверить состояние электронного листа нетрудоспособности. Для это нужно иметь регистрацию на Госуслугах. Войдя в ЛК ФСС, можно ознакомиться со всеми сведениями о:
- Открытии, закрытии или продлении больничного.
- Размере начислений.
- Сроки болезни.
- Правильности оформления документации работодателем.
Специальные опции в кабинете пользователя позволяют принимать уведомления об изменении состояния больничного на электронный адрес.
Как проверить оплату больничного?
Проверить оплату больничного листа ФСС
, можно в разделе «Пособия и выплаты». В данной вкладке имеется информация обо всех начислениях, выплаченных когда-либо.
Поиск нужного документа значительно упрощают фильтры по следующим параметрам:
- Номеру ЭЛН – листка нетрудоспособности .
- Дате открытия и закрытия документа.
- Статусу больничного.
Это сильно облегчит и ускорит процесс поиска требуемого электронного больничного в личном кабинете.
Проверка оплаты больничного с помощью СНИЛС
Узнать состояние расчетов по начислениям можно после ввода в специальной форме регистрационного номера или номера СНИЛС. Далее следует нажать клавишу «Искать».
Обновление данных производится 2 раза в неделю.
Для упрощения работы, на официальной странице https://cabinets.fss .ru/ , в соответствующем разделе, имеются памятки для страхователя и памятки для застрахованного лица.
Личный кабинет ФСС имеет огромный набор возможностей. Работники могут просматривать свои листы нетрудоспособности, проверять их статус и рассчитывать выплачиваемую по ним сумму. Работодатели могут не только просматривать больничные листы, но и осуществлять их редактирование. Наличие единой системы взаимодействия в значительной мере оптимизирует решение вопросов страхования.
Шлюз ФСС больничных
С июля 2017 года началась выдача и последующая обработка больничных листов в электронном виде, которая в качестве пилотного проекта в течение полутора лет тестировалась в нескольких регионах РФ.
Подключение предприятий к системе электронного учета листков нетрудоспособности вводилось в действие поэтапно, и уже сегодня более 78% больничных выдается в электронном виде, а работодатели и застрахованные лица могут проверить через личный кабинет электронный больничный лист ФСС, и оперативно получить по нему всю необходимую информацию.
Личный кабинет ФСС: ориентация на пользователей
Чтобы обеспечить требования законодательства об информационной доступности по листкам временной нетрудоспособности, ФСС ]]> на официальном сайте ]]> создала единый информационный портал по работе с ЭЛН, через который обеспечивается доступ в ]]> личный кабинет ]]> :
- застрахованному лицу (работнику предприятия, трудоустроенному официально);
- страхователю (работодателю);
- МСЭ (специалистам медучреждений).
Личный кабинет каждого из пользователей программы имеет отдельный вход, а доступ в него определяется статусом участника.
В зависимости от статуса участника система определяет его полномочия по работе с ЭЛН:
- в «Личном кабинете МСЭ» больничный открывается медспециалистом и ведется до момента его закрытия;
- застрахованное лицо через «Личный кабинет ФСС» электронный больничный может только просмотреть в текущем состоянии;
- через «Личный кабинет страхователя ФСС» электронный больничный подвергается обработке работодателем после его закрытия – вносятся данные для расчета суммы пособия.
Регистрация личного кабинета пользователя
Для того, чтобы участник программы того или иного статуса мог просмотреть или обработать электронный больничный лист , личный кабинет пользователя должен быть зарегистрирован в системе ФСС.
Для медучреждений
Личный кабинет МСЭ регистрируется территориальным отделом здравоохранения. Доступ в сервис обеспечивается через ключ электронной подписи .
Для страхователя
Личный кабинет страхователя регистрируется при помощи ключа электронной подписи. Для этого в момент регистрации кабинета на компьютере пользователя, с которого будет в дальнейшем вестись работа с ЭЛН, должны быть установлены инструменты криптозащиты информации, необходимые для идентификации при входе в личный кабинет страхователя владельца усиленной квалифицированной электронной подписи (УКЭП).
Для регистрации личного кабинета страхователя ФСС, действует обязательное требование – на момент активации кабинета, страхователь должен быть зарегистрирован в качестве юридического лица на сайте Госуслуг.
Для застрахованного лица
Зарегистрировать личный кабинет застрахованное лицо может, указав номер телефона и адрес электронной почты (E-mail). После нажатия кнопки «Зарегистрироваться», необходимо подтвердить регистрацию через ссылку в системной E-mail-рассылке. При первом посещении кабинета установить последующий способ входа (через пароль, номер телефона или номер СНИЛС).
Просмотр информации и работа в личном кабинете ФСС
Для застрахованного лица:
- через кабинет в интерактивной форме застрахованное лицо может просмотреть (без права внесения каких-либо данных) информацию по больничному листу – период нетрудоспособности, диагноз (в закодированном и расшифрованном виде), и проч.
Для страхователя через интерфейс кабинета страхователю открыт доступ:
- к общей информации по ЭЛН – данные о застрахованном лице, периоде нетрудоспособности, учреждении и лице, выдавшем больничный,
- к разделу внесения информации для расчета суммы оплаты, куда вносятся данные о виде занятости, страховом стаже работника, среднедневной заработной плате , периодах, оплачиваемых за счет страхователя и ФСС.
Для МСЭ (медучреждения, выдавшего больничный лист):
- через кабинет сотрудник медучреждения (врач) регистрирует и заполняет электронный больничный лист, указывая его номер, ФИО застрахованного лица, период нетрудоспособности, окончательный диагноз, информацию о медучреждении.
Алгоритм программы ФСС по работе с ЭЛН обеспечивает последовательность отображения информации по больничному листу, выписанному в электронном виде, в каждом из кабинетов. Как только специалист медучреждения открывает листок нетрудоспособности, информация о нем появляется в личном кабинете застрахованного лица, и в информационной доступности – в кабинете страхователя. После того, как врач закрывает больничный лист, для страхователя открывается доступ к рабочим полям для внесения данных для расчета.